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强直性脊柱炎治疗错误观念

时间:2021-05-26 15:01:37

   强直性脊柱炎是一种无法根治的疾病,听起来就很容易让人灰心,其实,绝大多数患者朋友的治疗要求可能只是停药后病情不再反复发作、控制不发展、不致残。

 
  要治好强直性脊柱炎,首先我们需要搞清楚,为什么我们到处求医,最终病情却一次次复发、越来越严重?我们对疾病治疗的理解错在哪里?必须搞清楚这些问题,才可能更好地治疗强直性脊柱炎。
 
  常见的误区包括以下几个方面
 
  对自身病情认识不足,没有采取对症治疗
 
  强直性脊柱炎病情分为早期、中期、晚期,按照炎症的活跃性分为稳定期和急性期。不同时期患者的病理症状表现不同,治疗方式也应不同。不少患者只知道自己患上了强直,不清楚病情处在什么阶段,也没有听从医生的建议,往往一味迷信吃药、理疗、偏方、生物制剂等,做不到对症治疗,当然起不了好的效果。
 
  还有部分患者在治疗好转后,没有持续的关注自身病情,也没有坚持治疗,或病情复发后往往采取听之任之的态度,这也是导致病情没有得到控制、一直治不好的原因之一。
 
  认为疼痛才需要治疗,没有疼痛不需要治疗
 
  大多数患者都是在疼痛发作的时候才去就医。病情控制后,疼痛也逐渐缓解甚至消失了,这个时候,一般人都会认为,没有疼痛,就说明病好啦。或者,为了省钱,往往就不再遵从医嘱。要知道,如果不继续用药,病情将很快就会反弹。理论上,等到再度痛起来,关节已经再度被侵蚀和破坏了。这个时候,病情往往已经进展到了更严重的阶段,治疗难度也就变得更高了。即使再度控制病情,也会遗留一些残疾,疗效当然会变差。
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  还有一些患者只关注是否疼痛,因此长期服用止痛药,要知道,止痛药物会掩盖病情,给患者一种疗效很棒的假象,实际上病情却在进展。没有痛感,但身体却越来越僵硬——这对于强直性脊柱炎的病情控制,是非常危险的。
 
  血沉、CRP正常就中断治疗或没有跟进后续治疗
 
  其实,包括一些医生会有这样的错误观点:疾病活动度评分、或者炎症指标CRP和血沉降到正常,就说明治好了,或者,认为疾病至少静止了。但实际情况是,疾病更可能是相对静止或暂时进入静止期,很可能正在酝酿反弹,即将再度加重。所以,这个时候尤其需要保持警惕,可千万不能就此中断治疗。
 
  在临床治疗中也经常可以看到这样的案例。患者在早期的时候的确是做到早发现、早治疗了,但后续治疗却没有跟进,最后导致病情反反复复,病情迁延,甚至是加重。怎么讲呢,就是部分患者在早期治疗取得一丁点治疗效果后就马虎大意了,或者是自行停药了,或者是任性地随意吃药。这样前期的治疗效果很容易就前功尽弃了。
 
  认为舍得花钱就会治愈
 
  俗话说,“一分价钱一分货”,所以,一般人都会认为,舍得花钱,用最贵最好的药,强直性脊柱炎就能治好。其实这也是错误的观点。虽然具备强大的经济实力,可以规范的使用昂贵的生物制剂,对于治疗强直性脊柱炎来讲是一件好事。但是,强直性脊柱炎普遍病情顽固,往往需要在数年间一直不间断使用生物制剂。这个时候,往往新的问题就会产生——由于生物制剂本身是一种外源性蛋白质,身体的免疫系统会产生针对外源性蛋白的抗抗体。这样,在抗抗体的作用下,生物制剂的疗效就会逐渐减低。
 
  而且此前我们也提到过,无菌性炎症是会随着病情进展逐渐深入的,当患者出现微循环障碍的时候,即使是生物制剂也很难突破屏障,到达病灶深层。另外,长期使用生物制剂抑制免疫的情况下,合并感染、肿瘤、结核的风险也可能增高。最终,治病花销巨大,时间漫长,却换来病情的反弹或加重,令人痛心疾首。
 
  没有做好自我管理
 
  强直性脊柱炎是一种容易受外界因素影响的疾病。像天气因素、居住环境因素和患者自身的饮食、精神因素都可能导致病情复发。有不少患者在治疗后不注意气候变化、环境因素和饮食情况,导致病情复发。还有的患者可能治疗后病情稳定,多年都没复发,就觉得已经没问题了,不忌烟酒,过度劳累,因此再次诱发了病情的发作。
 
  没有规范用药
 
  不少患者自己稍微了解一点强直病情和知识,就自己给自己“开药方”吃药,或者看到别人使用某种药物效果不错,就跟着也用同样的药物,这样药不对症,自然无法起到疗效,还可能使病情加重。
 
  还有很多强直患者用药后一时见不到效果,或者出现急性疼痛,就着急去医院让医生换药,这是非常不可取的,因为急性期没固定时间的,主要看个人恢复体质和病情病变位置,西药的话大概在1个月左右稳定下来,而一些西药真正的药效出来有的是需要3-6个月时间的。如果稳定了,保持即可,有点点疼都是正常的,如果这个药对你有效,不建议折腾又换药,因为身体及病情适应一种药或变更一种药都需要一个时间和切换间隙的。所以不建议经常换药,除非你有抗药性的,或者这个药无效了,才考虑换药。